Notificaciones, aviso de privacidad y apego a normas oficiales y Guías de práctica clínica oficiales Mexicanas

En este apartado recalcamos la importancia del servicio médico por lo cual pautamos las notificaciones y datos de importancia acerca de los servicios que se ofrecen, apego a normas oficiales mexicanas y guías de práctica clínica, así como el aviso de privacidad para el manejo de datos personales. 

Aviso de privacidad.

RESPONSABLE DEL TRTAMIENTO DE DATOS PERSONALES. El Dr. Manuel Zúñiga Perea es el Responsable para efectos de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (la “Ley de Datos”) y que en lo sucesivo se denominará indistintamente como “El Responsable” o como con domicilio en calle Durango #50 bis, Colonia Roma, Distrito Federal, CP 06700, de conformidad con lo establecido en el Artículo 17, fracción II de la Ley de Datos, FINALIDAD DEL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES. Se le informa que los datos personales en posesión del Dr. Manuel Zúñiga Perea serán utilizados para: 1. Prestación de Servicio Médico que requiere. 2. Creación, estudio, análisis, actualización y conservación del Expediente Clínico. 3. Estudios, registros, estadísticas y análisis de Información de Salud.6. Facturación y Cobranza por Servicios. 7. Determinar si requiere ser tratado como paciente vulnerable y de alto riesgo 8. Otorgar un Tratamiento Correcto 9. Conservación de registros para seguimiento a servicios, prestación de servicios en el futuro y en general para dar seguimiento a cualquier relación contratada. 10. Para encuestas de satisfacción de servicios, promoción y mercadeo de productos y servicios que ofrece Dr. Manuel Zúñiga Perea.

En todo momento usted podrá revocar el consentimiento que nos ha otorgado para el tratamiento de sus datos personales, a fin de que dejemos de hacer uso de los mismos. Para ello, es necesario que presente su petición por escrito con el Dr. Manuel Zúñiga Perea. Su petición deberá ir acompañada de su nombre completo. Tendremos un plazo máximo de 7 días para atender su petición y le informaremos sobre la procedencia de la misma a través de su correo electrónico.

Los datos personales que recabamos tienen como finalidad la integración del expediente médico para brindar la atención solicitada, y para ello requerimos los siguientes:

Nombre completo 
Fecha de nacimiento
Domicilio particular
Teléfono
Estado civil
Escolaridad
Ocupación
Número de hijos vivos
Edad del hijo menor

En caso de no contar con esta información no estaríamos en posibilidad de integrar el expediente clínico de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012.

Para las finalidades señaladas en el presente aviso de privacidad, podemos recabar sus datos personales de distintas formas: cuando usted nos los proporciona directamente; cuando visita nuestro sitio de Internet, y cuando obtenemos información a través de otras fuentes que están permitidas por la ley. Recabamos sus datos personales de forma directa cuando usted mismo nos los proporciona por diversos medios, como cuando participa en nuestras promociones o nos da información con objeto de que le prestemos un servicio.

Sus datos personales serán utilizados para las siguientes finalidades:
-Proveer servicios y productos requeridos;
-Informar sobre nuevos productos o servicios que estén relacionados con el contratado o adquirido por el cliente; 
-Dar cumplimiento a obligaciones contraídas con nuestros clientes; 
-Informar sobre cambios de nuestros productos o servicios; 
-Evaluar la calidad del servicio, y 
-Realizar investigación médica acerca de los servicios prestados. 
Sus datos personales serán utilizados para proveer los servicios y productos requeridos, así como actividades afines.

El Dr. Manuel Zúñiga Perea es responsable del tratamiento de sus datos personales, con domicilio en calle Durango #50 bis, Colonia Roma, Distrito Federal, CP 06700. Cómo contactarnos: Oficina de privacidad: El mismo domicilio.
Nosotros no realizamos transferencias de sus datos personales a terceros.

Nos reservamos el derecho de efectuar en cualquier momento modificaciones o actualizaciones al presente aviso de privacidad, para la atención de novedades legislativas o jurisprudenciales, políticas internas, nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de nuestros servicios o productos y prácticas del mercado. Estas modificaciones estarán disponibles al público a través de los siguientes medios: en nuestra página de Internet www.---------.com; o se las haremos llegar al último correo electrónico que nos haya proporcionado. La fecha de la última actualización al presente aviso de privacidad: [------22/agosto/ 2015].

Le informamos que para cumplir con las finalidades previstas en este aviso, serán recabados y tratados datos personales sensibles, como aquéllos que refieren a datos recabados en historia clinica. Nos comprometemos a que los mismos serán tratados bajo medidas de seguridad, siempre garantizando su confidencialidad.

-Consiento que mis datos personales sensibles sean tratados conforme a los términos y condiciones del presente aviso de privacidad. ---------------------------- [En caso de ser con firma autógrafa, Nombre y firma autógrafa del titular] [medio de electrónico o cualquier otro que se establezca para tal efecto]

-Consiento y autorizo que mis datos personales sean tratados conforme a lo previsto en el presente aviso de privacidad. ---------------------------- Nombre y firma autógrafa del titular (en caso de requerirse conforme a la Ley). [Medio de electrónico o cualquier otro que se establezca para tal efecto]

Información importante.

Hoy en día existen un sin número de clínicas y consultorios médicos o nutriológicos que prometen la pérdida de más de 5 a 10 kilos de peso en periodos muy cortos de tiempo o reducción de tallas en situaciones muy radicales o con personal no autorizado para prescripción de medicamentos (en caso de ser candidato a consumo de medicamentos), en el caso anterior lo más recomendable es perder peso dependiendo el metabolismo y condiciones particulares de cada paciente, es imposible hacer una promesa que pueda poner en riesgo la salud del paciente. 
En el ámbito de control de peso solo algunos cumplimos con los requisitos indicados para un control integral y saludable del sobre peso y obesidad, manejado por personal médico debidamente capacitado para la impartición de la o las consultas médicas que sean indicadas, para esto se tiene que seguir lineamientos oficiales de distintas normas oficiales mexicanas y guías de práctica clínica adaptadas para cada consulta.

Las medidas brindadas por medio de aparatología son independientes al tratamiento de obesidad y sobre peso ya que estas tienen como fin la modelación y el tratamiento de áreas específicas o como tratamiento suplementario de alguna terapia o situación que lo requiera.
La aparatología es conveniente para pacientes que buscan modelar, depilar, cavitar etc. alguna zona corporal o alguna situación de estética, no para tratamiento de obesidad y sobrepeso.

Debemos tener en cuenta que el tratamiento de obesidad y sobre peso es una actividad medica multi disciplinaria ya que conlleva el apoyo de nutriología, medicina general o familiar, medicina interna, endocrinología, psicología o psiquiatría, en casos estéticos ajenos a la patología o enfermedad en cuestión dermatología, cirugía plástica, ortopedia entre muchas otras áreas dependiendo del paciente y sus antecedentes de importancia médica. 
Si el paciente requiere interconsulta por la necesidad propia se hará nota de referencia al área correspondiente como lo pauta la norma oficial citada.

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/168ssa18.html

Gran parte de los casos de sobre peso llevan enfermedades o patologías adyacentes como diabetes mellitus, patología hormonal o síndrome metabólico, los cuales deberán ser tratados de manera conjunta si es necesario para la adecuada evolución del paciente.

Es de suma importancia apegarse a las normas oficiales mexicanas así como a las guías de práctica clínica correspondientes, para el adecuado tratamiento del paciente, con métodos respaldados por años de investigación y avalados por las sociedades pautadas propiamente en la norma oficial mexicana para manejo y tratamiento de obesidad y sobre peso.

Recordar que cada paciente tiene antecedentes y necesidades diferentes, por lo cual es crucial realizar historia clínica apegada a los antecedentes patológicos y no patológicos enfocados al resultado del sobrepeso u obesidad, el tratamiento conjunto es la clave del éxito para poder abarcar todas las necesidades de manera global del paciente en caso de fracasos terapéuticos previos.

Los pacientes con obesidad infantil serán derivados inmediatamente con médicos especializados en nutrición pediátrica.

De esta forma Centro médico A&B ofrece atención personalizada apegada a las normas oficiales mexicanas y guías de practica clínica con un servicio de calidez, calidad y atención medica profesional, todo nuestro equipo cuenta con los títulos y cedulas necesarias para garantizar y certificar una atención profesional avalada por las instituciones de educación y salud oficiales mexicanas correspondientes. 
(no todos los pacientes requieren referencia a altas especialidades, quizás es solo mala conducta en hábitos de vida) (En otros casos se requiere hasta 4 especialistas dependiendo si el paciente tiene antecedentes psiquiátricos, tiroideos u hormonales mixtos ligados a alguna patología) 
El manejo depende de los casos de cada paciente, por este motivo la primera consulta y apertura de expediente médico nutriológico es fundamental para el tratamiento y derivación a alguna especialidad en caso de ser necesario.

Definiciones de obesidad y sobre peso según la norma oficial.

Resumen de norm

NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.

Introducción

La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado premórbido, es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud, asociada en la mayoría de los casos a patología endócrina, cardiovascular y ortopédica principalmente y relacionada a factores biológicos, socioculturales y psicológicos.

Su etiología es multifactorial y su tratamiento debe ser apoyado en un grupo multidisciplinario.

Dada su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de salud pública, el establecimiento de lineamientos para su atención integral, podrá incidir de manera positiva en un adecuado manejo del importante número de pacientes que cursan con esta enfermedad.

Por ello la presente Norma Oficial Mexicana, de conformidad con la legislación sanitaria aplicable y la libertad profesional en la práctica médica, procura la protección del usuario de acuerdo con las circunstancias en que cada caso se presente.

Es necesario señalar que para la correcta interpretación de la presente Norma Oficial Mexicana de conformidad con la aplicación de la legislación sanitaria, se tomarán en cuenta, invariablemente, los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica, especialmente el de la libertad prescriptiva en favor del personal médico a través de la cual, los profesionales, técnicos y auxiliares de las disciplinas para la salud habrán de prestar sus servicios a su leal saber y entender, en beneficio del usuario, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que presten éstos.

Enlace de Guía de práctica clínica y norma oficial correspondientes.

Guía de práctica clínica para el tratamiento y prevención de sobrepeso y obesidad en el adulto 
http://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_046_08_EyR.pdf

Norma oficial mexicana para el manejo de la obesidad.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/174ssa18.html

Es de suma importancia la personalización de cada consulta enfocada a antecedentes para determinación del curso clínico de cada paciente. Por lo cual se resaltara la importancia de la participación de uno o más médicos en la consulta en caso de ser necesario.

La consulta para control de peso cumple con todos los lineamientos de las normas oficiales y guías de práctica clínica referenciadas anteriormente, la mayoría de los casos de obesidad conllevan enfermedades adyacentes, por lo cual también se cumplen las normas oficiales para tratamiento y control de enfermedades como hipertensión, diabetes mellitus, síndrome metabólico, entre muchas otras enfermedades asociadas como puede ser de carácter renal, muscular, óseo, tegumentario o de la piel entre muchos otros, lo principal en este caso de consultas médicas es controlar la enfermedad principal (revisar criterios de referencia a especialidad) y posteriormente tratar las secuelas.

En las consultas médicas de orientación de actividad física y actividad deportiva, se pautaran todos los lineamientos médicos para un adecuado balance entre aporte de calorías y actividad física, es de suma importancia resaltar las necesidades calóricas en el deportista así como limitar las funciones de la práctica médica a pacientes que sufran de enfermedades adyacentes por lo cual en esta rama se podría requerir del apoyo de medicina del deporte, medicina de rehabilitación, medicina interna o traumatología y ortopedia en caso de que el paciente tenga necesidades especiales, lesiones deportivas o lesiones de largo plazo, ya que centro médico A&B se limita a la orientación medica al deportista, el paciente deberá tener apoyo de alguna de las especialidades médicas mencionadas , en caso de presentar secuelas, mala función de algún órgano o lesiones que tienen que tratarse con algún médico especialista en el tema en cuestión..

Respecto al protocolo pre quirúrgico es la serie de actividades médicas para la valoración integral del paciente, para la determinación de estado de respuesta metabólica ante una intervención quirúrgica.
En centro médico A&B se siguen todos los protocolos para el adecuado manejo del paciente previo a la cirugía por lo cual se brinda una consulta de calidad y calidez resaltando los siguientes puntos.
La consulta de decídete por alguna cirugía consta de:
-Elaboración de expediente clínico (resaltando todos los antecedentes de importancia) 
-Se realiza una valoración general mediante examen médico generalizado.
-Se envían exámenes para-clínicos como electrocardiograma, placa de torax, exámenes sanguíneos (BH,tp,tpt,QS), y exámenes de imagen del área corporal a tratar los cuales serán revisados y aprobados por un médico internista certificado o por un médico cardiólogo certificado, este último en caso de ser necesario. Cumpliendo tal aprobación, se envía la referencia médica a anestesiología y cirugía plástica propiamente para completar el proceso pre quirúrgico.

En el consultorio médico no se realiza ningún procedimiento quirúrgico.
Se utiliza para la impartición de consultas médicas y realización de procedimientos no invasivos.

El cirujano plástico certificado será el único responsable del paciente durante y posterior (trans operatorio y posoperatorio) a la cirugia plástica y todas las consultas de revisión de cirugía plástica serán atendidas por el mismo.

Centro médico A&B se preocupa por el cuidado integral del paciente por lo tanto se apoya en especialidades médicas cuando el paciente lo requiere y/o la patología en cuestión responde de manera inesperada ante el tratamiento o los lineamientos médicos de dicha patología requieren alguna especialidad o sub especialidad de medicina interna, cirugia general, traumatología y ortopedia, ginecología, otorrinolaringología, por lo cual se maneja al paciente de manera conjunta por medio de referencia medica en cuanto se requiera, es importante limitar y respetar las funciones de cada rama médica para el adecuado tratamiento global del paciente. Por lo cual ante cualquier paciente que lo requiera será referido o tratado de manera conjunta según el caso particular de cada paciente.

Respecto a las consultas para candidatos a cirugía para la obesidad, se siguen todos los lineamientos de consulta médica globalizada enfatizando en los parámetros para referencia al médico especializado en cirugía para la obesidad el cual dará el protocolo a seguir.

‘’Decídete ya por tu cirugía baruiatrica’’ es una consulta informativa para la referencia médica oportuna a bariatria quirúrgica en caso de ser candidato y reúna las características propias para dicha referencia a la especialidad medica antes mencionada.

El médico especializado en cirugía bariatrica deberá seguir todos los lineamientos pautados:

Hasta ahora la ASMBS (Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica) acepta y recomienda este procedimiento para los siguientes casos: Pacientes cuya comorbilidad resulte en un alto riesgo quirúrgico para la realización de otros procedimientos más invasivos. Pacientes con índice de masa corporal (IMC) mayor a 60 en los que aumenta la dificultad técnica para la realización de un procedimiento malabsortivo.

1) Pacientes de alto riesgo.
2) Como procedimiento primario en pacientes de IMC >40 ó > 35 con comorbilidad.
3) En grupos especiales (extremos de la vida, pacientes con cáncer que ameriten baja de peso para su cirugía oncológica, pacientes con patología osteoarticular que ameriten cirugía previo pérdida de peso).
4) Pacientes con IMC 30-35 con comorbidez.
5) Pacientes en los que la derivación gastroyeyunal esté contraindicada (pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino o adherencias severas del intestino delgado).
Finalmente, el rango de complicaciones, los resultados de pérdida de peso así como el criterio clínico de los médicos dedicados a la obesidad, serán los parámetros para decidir cuáles son los pacientes ideales para este procedimiento quirúrgico.

Las contraindicaciones absolutas para esta cirugía incluyen que las condiciones del paciente no sean las adecuadas para practicarse un procedimiento electivo, que no cumpla con los criterios de los Institutos Nacionales de la Salud de EUA (NIH) para cirugía de obesidad y que presente variaciones anatómicas conocidas (adherencias, masas, estenosis, malformaciones vasculares) que pongan en riesgo la permeabilidad del conducto gástrico. 
Entre las contraindicaciones relativas podemos incluir como de las más importante la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ya que se ha observado incremento de los síntomas de reflujo posterior a este procedimiento debido a un efecto adverso en el esfínter esofágico inferior por la resección gástrica a nivel del ángulo de His. El reflujo puede ceder espontáneamente o ameritar tratamiento médico. 
Por ello la valoración preoperatoria tiene gran valor para decidir el procedimiento:

 

http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Documents/AcuerdosConsejoSalubridadGeneral/cirbariatrica110909.pdf

 

Todos nuestros médicos que reciben referencia médica para control especializado del paciente o de manera conjunta, son médicos de excelencia laboral, en los cuales depositamos toda nuestra confianza por su trayectoria y trabajo profesional, así es que todos estos médicos citados cumplen con los estándares para garantizar un servicio médico profesional

Como se ha comentado en el comunicado, cualquier enfermedad o situación médica que lo requiera, incluyendo acné, problemas gástricos o enfermedades heredables serán tratados por alta especialidad en caso de que los criterios de dicha enfermedad lo ameriten, respectando perfectamente los límites de cada consulta médica y pautando los lineamientos para referencia médica, es decir como ejemplo: el acné conglobata o de difícil control será derivado de inmediato a dermatología o algún problema gástrico que llame la atención medica ya sea por sintomatología o resultados de pruebas de laboratorio será referido de inmediato a cirugía general y gastroenterología o gastroenterología, ya que de esta forma podemos ofrecer servicio de mejor calidad siendo tratado o tratada por la especialidad indicada en el momento oportuno de referencia médica.

Estamos para servirte y ofrecerte el mejor servicio médico.

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